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Avalide (Irbesartan / Idroclorotiazide) - Indicazioni e INDICAZIONI Dosaggio ed uso Avalide (irbesartan idroclorotiazide) compresse sono indicate per il trattamento dell'ipertensione. Avalide può essere utilizzato in pazienti la cui pressione arteriosa non è adeguatamente controllata con monoterapia. Avalide può essere utilizzato anche come terapia iniziale in pazienti che potrebbero avere bisogno di più farmaci per raggiungere i loro obiettivi di pressione sanguigna. La scelta di avalide come terapia iniziale per l'ipertensione dovrebbe essere basata su una valutazione dei potenziali benefici e rischi. I pazienti con ipertensione fase 2 (moderata o grave) sono a rischio relativamente elevato di eventi cardiovascolari (come ictus, attacchi cardiaci e insufficienza cardiaca), insufficienza renale, e problemi di visione, in modo un trattamento immediato è clinicamente rilevante. La decisione di utilizzare una combinazione come terapia iniziale deve essere personalizzato e può essere sagomato da considerazioni quali la pressione sanguigna basale, l'obiettivo di destinazione, e la probabilità di raggiungere incrementale porta con una combinazione rispetto alla monoterapia. I dati provenienti da studi V e VI vedono studi clinici forniscono stime di probabilità di raggiungere un obiettivo di pressione sanguigna con avalide rispetto a irbesartan o idroclorotiazide in monoterapia. Il rapporto tra il basale della pressione sanguigna e il raggiungimento di un SeSBP 80 mmHg in pazienti trattati con avalide rispetto ai pazienti trattati con irbesartan o idroclorotiazide in monoterapia sono mostrati in figure 1a attraverso 2b. Per tutte le curve di probabilità, i pazienti senza misurazioni della pressione arteriosa a Settimana 7 (Studio VI) e la Settimana 8 (Studio V) sono stati contati da non raggiungere l'obiettivo (intent-to-treat). Figura 1a: probabilità di raggiungere SBP 140 mmHg in pazienti a partire iniziale Terapia Studi V (Settimana 8) e VI (Settimana 7) Figura 1b: probabilità di raggiungere SBP 130 mmHg in pazienti a partire iniziale Terapia Studi V (Settimana 8) e VI (Settimana 7) Figura 2a: probabilità di raggiungere DBP 90 mmHg in pazienti a partire iniziale Terapia Studi V (settimana 8) e VI (settimana 7) Figura 2b: probabilità di raggiungere DBP 80 mmHg in pazienti a partire iniziale Terapia Studi V (settimana 8) e VI (settimana 7) i grafici di cui sopra forniscono una approssimazione della probabilità di raggiungere un obiettivo della pressione sanguigna target (ad es settimana 8 seduto pressione arteriosa sistolica di 140 mmHg) per i gruppi di trattamento. La curva di ciascun gruppo di trattamento in ogni studio è stato stimato dal modello di regressione logistica da tutti i dati disponibili di quel gruppo di trattamento. La probabilità stimata in alto a destra della coda di ogni curva è meno affidabile a causa di un piccolo numero di soggetti con alte pressioni di sangue al basale. Per esempio, un paziente con una pressione arteriosa di 180/105 mmHg ha circa 25 probabilità di raggiungere un obiettivo di 90 mmHg (diastolica) su irbesartan da solo (e abbassare verosimiglianze ancora HCTZ sola). La probabilità di raggiungere questi obiettivi su Avalide sale a circa 40 (sistolica) o 70 (diastolica). DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Considerazioni generali Gli effetti collaterali di irbesartan sono generalmente rari e apparentemente indipendente dalla dose quelli di idroclorotiazide sono una miscela di fenomeni dose-dipendente (soprattutto ipopotassiemia) e dose-indipendente (ad esempio, pancreatite), il primo molto più comune rispetto al secondo . Vedere le reazioni avverse (6). effetti massimi antipertensivi sono raggiunte entro 2 a 4 settimane dopo una variazione di dosaggio. Avalide può essere somministrato con o senza cibo. Avalide può essere somministrato con altri farmaci antipertensivi. Insufficienza renale. I normali regimi di terapia con avalide possono essere seguite finché la clearance della creatinina pazienti è di 30 ml / min. Nei pazienti con insufficienza renale più grave, diuretici dell'ansa sono preferibili ai tiazidici, in modo avalide non è raccomandato. Insufficienza epatica. Nessun aggiustamento del dosaggio è necessario nei pazienti con insufficienza epatica. Terapia aggiuntiva nei pazienti non controllati in monoterapia con irbesartan o idroclorotiazide, le dosi raccomandate di avalide, in ordine crescente di effetto significa, sono (irbesartan-idroclorotiazide) 150 / 12,5 mg, 300 / 12,5 mg e 300/25 mg. Il più grande effetto incrementale sarà probabilmente nel passaggio dalla monoterapia a 150 / 12,5 mg. Vedere studi clinici. Terapia sostitutiva Avalide può essere sostituito per i componenti titolati. La terapia iniziale La dose iniziale abituale è di avalide 150 / 12,5 mg una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato dopo 1 o 2 settimane di terapia ad un massimo di 300/25 mg una volta al giorno come necessario per controllare la pressione sanguigna vedi studi clinici. Avalide non è raccomandato come terapia iniziale nei pazienti con deplezione del volume intravascolare vedere Avvertenze e precauzioni. Forme di dosaggio e punti di forza Avalide (irbesartan-idroclorotiazide) 150 / 12,5 mg e compresse rivestite con film 300 / 12,5 mg sono color pesca, biconvesse, di forma ovale con un cuore inciso su un lato e 2875 o 2876 sul lato opposto, rispettivamente. CONFEZIONE / STOCCAGGIO E TRASPORTO Come in dotazione avalide compresse rivestite con film (irbesartan idroclorotiazide) hanno marcature su entrambi i lati e sono disponibili nei punti di forza e pacchetti elencati nella seguente tabella: Forza Tablet (irbesartan e idroclorotiazide)