Sunday, September 25, 2016

Diamox 24






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Sapete quali farmaci si dovrebbe prendere con voi in viaggio Accedendo la parte interattiva del sito web è possibile ottenere un elenco di tutti i farmaci necessari per il viaggio. Sia che si sta andando in vacanza in un resort sulla spiaggia o di una spedizione in piena regola in una certa posizione remota. Tuttavia tempo sarà via o comunque molte persone saranno nel vostro gruppo, ovunque si sta andando e tutto ciò che si sta facendo, è possibile ottenere la propria lista personalizzata. Per accedere a questo servizio speciale: - Membro della British viaggio Health Association Sapete quali farmaci si dovrebbe prendere con voi in viaggio Accedendo la parte interattiva del sito web è possibile ottenere un elenco di tutti i farmaci necessari per il viaggio. Sia che si sta andando in vacanza in un resort sulla spiaggia o di una spedizione in piena regola in una certa posizione remota. Tuttavia tempo sarà via o comunque molte persone saranno nel vostro gruppo, ovunque si sta andando e tutto ciò che si sta facendo, è possibile ottenere la propria lista personalizzata. Per accedere a questo servizio speciale: - Membro della British viaggio Health Association Sapete quali farmaci si dovrebbe prendere con voi in viaggio Accedendo la parte interattiva del sito web è possibile ottenere un elenco di tutti i farmaci necessari per il viaggio. Sia che si sta andando in vacanza in un resort sulla spiaggia o di una spedizione in piena regola in una certa posizione remota. Tuttavia tempo sarà via o comunque molte persone saranno nel vostro gruppo, ovunque si sta andando e tutto ciò che si sta facendo, è possibile ottenere la propria lista personalizzata. Per accedere a questo servizio speciale: - Membro della British viaggio Health Association Sapete quali farmaci si dovrebbe prendere con voi in viaggio Accedendo la parte interattiva del sito web è possibile ottenere un elenco di tutti i farmaci necessari per il viaggio. Sia che si sta andando in vacanza in un resort sulla spiaggia o di una spedizione in piena regola in una certa posizione remota. Tuttavia tempo sarà via o comunque molte persone saranno nel vostro gruppo, ovunque si sta andando e tutto ciò che si sta facendo, è possibile ottenere la propria lista personalizzata. Per accedere a questo servizio speciale: - Membro del British Travel Health Association altitudine o Mountain Sickness I piaceri del trekking nei mondi più alte catene montuose non può essere sopravvalutata. Nemmeno i pericoli. Mal di montagna può verificarsi in alcune persone a partire da 8.000 piedi, ma gravi sintomi di solito non si verificano fino a più di 12.000 piedi. Anche allora non è all'altezza che è importante, piuttosto la velocità in cui si asceso a tale altitudine. Acuto mal di montagna (AMS) è in realtà più comune in forma giovani perché sono più propensi a tentare una rapida ascesa correndo su per la montagna come un indistruttibile supereroe Come regola generale, è molto più sicuro (e più divertente) per evitare mal di montagna per la pianificazione di un itinerario ragionevole che permette di graduale acclimatazione di altitudine si sale, (si può correre indietro veloce come ti piace). Qual è alta quota 2.500 a 4.000 metri 8.000 a 13.000 piedi 4.000 a 5.500 metri 13.000 a 18.000 piedi di oltre 5.500 metri oltre 18.000 piedi è difficile determinare che possono essere colpiti da mal di montagna in quanto non ci sono fattori specifici quali l'età, il sesso, o condizione fisica che in correlazione con la suscettibilità. Alcune persone ottenere esso e alcune persone non perché alcune persone sono più sensibili di altri. La maggior parte delle persone possono salire a 2.500 metri (8.000 piedi) con poco o nessun effetto. Se siete stati a quella quota, prima senza alcun problema, probabilmente si può tornare a quella quota senza problemi fino a quando si sono adeguatamente acclimatati. Se havent stato in alta quota prima, si deve esercitare cautela quando farlo. La percentuale di ossigeno nell'atmosfera a livello del mare è di circa 21 e la pressione barometrica è di circa 760 mmHg. All'aumentare dell'altitudine, la percentuale rimane lo stesso ma il numero di molecole di ossigeno per respiro è ridotta. A 3.600 metri (12.000 piedi) la pressione barometrica è solo di circa 480 mmHg, quindi ci sono circa 40 meno molecole di ossigeno per respirare in modo che il corpo deve adattarsi ad avere meno ossigeno. Inoltre, altitudine elevata e pressione d'aria inferiore provoca fluido a fuoriuscire dai capillari in entrambi i polmoni e il cervello che può portare ad accumulo di liquidi. Proseguendo a quote più elevate senza una corretta acclimatazione può portare alla potenzialmente grave, mal di montagna addirittura mortali. La causa principale del mal di montagna sta andando troppo in alto troppo in fretta. Dato abbastanza tempo, il tuo corpo si adatterà alla diminuzione di ossigeno ad una quota specifica. Questo processo è noto come acclimatazione e richiede generalmente uno a tre giorni ad una data quota, ad esempio se si sale a 3.000 metri e trascorrere alcuni giorni a quella quota, il tuo corpo sarà acclimatarsi a 3.000 metri. Se poi si sale a 5.000 metri il tuo corpo deve acclimatarsi nuovamente. Diversi cambiamenti avvengono nel corpo che consentono di far fronte con diminuzione di ossigeno: La profondità della respirazione aumenta. Il corpo produce più globuli rossi di trasportare ossigeno. Pressione in capillari polmonari è aumentato, costringendo il sangue in parti del polmone, che non sono normalmente utilizzati quando la respirazione al livello del mare. Il corpo produce più di un particolare enzima che provoca il rilascio di ossigeno da emoglobina ai tessuti del corpo. Nota: vi è alcun sostituto per una corretta acclimatazione Per ulteriori informazioni sui farmaci utilizzati in mal di montagna andare alla pagina Mountain medicinali. Sopra 3.000 metri (10.000 piedi) la maggior parte delle persone sperimentano una respirazione periodica durante il sonno nota come Cheyne-Stokes Respirazione. Il modello inizia con un paio di respiri e aumenta a respirazioni profonde Sospirare poi cade rapidamente anche cessare del tutto per alcuni secondi e poi i respiri ricominciare. Durante il periodo in cui respiro si ferma la persona diventa spesso irrequieto e può svegliare con un improvviso senso di soffocamento. Questo può disturbare modelli di sonno, esaurire lo scalatore. Questo tipo di respirazione non è considerato anormale in quota. Acetazolamide è utile per alleviare questa respirazione periodica. Mal acuto di montagna (AMS) AMS è molto comune ad alta quota. A oltre 3.000 metri (10.000 piedi) 75 persone avranno sintomi lievi. Il verificarsi di AMS dipende l'elevazione, la velocità di risalita e suscettibilità individuale. Molte persone sperimenteranno mite AMS durante il processo di acclimatazione. I sintomi di solito iniziano da 12 a 24 ore dopo l'arrivo in quota e cominciano a diminuire di gravità intorno al terzo giorno. Mal di testa Nausea Vertigine Perdita di appetito Fatica Mancanza di respiro sonno disturbato sensazione generale di malessere sintomi tendono ad essere peggio di notte e quando il drive respiratorio è diminuita. Lieve AMS non interferisce con l'attività normale e sintomi generalmente regrediscono entro due-quattro giorni come il corpo acclimatises. Fino a quando i sintomi sono lievi, e solo un fastidio, salita può continuare ad un ritmo moderato. Durante le escursioni, è essenziale che si comunica qualsiasi sintomo di malattia immediatamente agli altri sul vostro viaggio. I segni ed i sintomi del mal di montagna moderati includono: - Forte mal di testa che non è alleviata da farmaci nausea e vomito, debolezza e affaticamento aumentando Mancanza di respiro Diminuzione coordinamento (atassia). l'attività normale è difficile, anche se la persona può essere ancora in grado di camminare da soli. In questa fase, solo medicazioni avanzate o la discesa in grado di invertire il problema. Scendendo a soli 300 metri (1.000 piedi) si tradurrà in qualche miglioramento, e venti quattro ore a quota più bassa si tradurrà in un miglioramento significativo. La persona deve rimanere a bassa quota fino a quando tutti i sintomi si sono calmati (fino a 3 giorni). A questo punto, la persona è diventato acclimatato a questa altitudine e può iniziare salire di nuovo. Il miglior test per moderata AMS è di avere la persona a piedi un tacco linea retta ai piedi proprio come un test di sobrietà. Una persona con atassia sarebbe in grado di camminare in linea retta. Questa è una chiara indicazione che è necessaria una discesa immediata. E 'importante per ottenere la persona a scendere prima atassia raggiunge il punto dove non possono camminare da soli (che richiederebbe una evacuazione barella). Grave AMS si traduce in un aumento della gravità dei sintomi di cui sopra, tra cui: Mancanza di respiro a riposo, incapacità di camminare, in diminuzione dello stato mentale, accumulo di liquidi nei polmoni, grave AMS richiede discesa immediata di circa 600 metri (2.000 piedi) ad un'altitudine inferiore. Ci sono due condizioni gravi associati con grave mal di montagna alta quota edema cerebrale (HACO) e High Altitude Pulmonary Edema (HAPO). Entrambi questi accade meno frequentemente, soprattutto a coloro che sono adeguatamente acclimatato. Ma, quando si verificano, di solito è nelle persone di andare troppo in alto troppo veloce o andare molto alto e stare lì. In entrambi i casi la mancanza di ossigeno risultati in perdita di fluido attraverso le pareti dei capillari in entrambi i polmoni o il cervello. HAPO risultati da accumulo di liquidi nei polmoni. Questo fluido impedisce lo scambio di ossigeno efficace. Come la condizione diventa più grave, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce, il che porta a cianosi funzioni cerebrali compromessa, e la morte. Mancanza di respiro a riposo Oppressione al petto, e una tosse persistente fanalino fluido Contrassegnato fatica bianco, acquoso, o schiumoso e debolezza Una sensazione di imminente soffocamento durante la notte Confusione, confusione comportamento irrazionale e comportamento irrazionale sono segni che l'ossigeno non è sufficiente raggiungere il cervello. Uno dei metodi per testare se stessi per HAPO è quello di controllare il vostro tempo di recupero dopo uno sforzo. In caso di HAPO, discesa immediata di circa 600 metri (2.000 piedi) è una condizione necessaria misura salva-vita. Chi soffre di HAPO deve essere evacuato in una struttura medica per un corretto trattamento di follow-up. si ha, o qualcuno che conosci, mai sofferto di HAPO o HAPE (alta quota edema polmonare / edema) poi unire l'un registro dei precedenti malati HAPE tutto il mondo che potrebbe prendere in considerazione la partecipazione a studi di ricerca futuri. Per ulteriori informazioni segui questo link: - International HAPE Registro HACO è il risultato del gonfiore del tessuto cerebrale da perdite di liquido. I sintomi di HACO includono: - Mal di testa Debolezza Perdita Disorientamento dei livelli di coordinamento decrescente di perdita di coscienza di allucinazioni memoria Psicotico comportamento Coma. Essa si verifica in genere dopo una settimana o più in quota. casi gravi possono portare alla morte se non trattata rapidamente. discesa immediata di circa 600 metri (2.000 piedi) è una misura salvavita necessario. Ci sono alcuni farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento nel campo, ma questi richiedono un'adeguata formazione nel loro uso. Chi soffre di HACO deve essere evacuato in una struttura medica per il trattamento di follow-up. Prevenzione di Mal Ciò comporta una corretta acclimatazione e l'eventuale uso di farmaci. Alcune linee guida di base per la prevenzione di AMS: - Se possibile, Non volare o guidare ad alta quota. Inizia sotto 3.000 metri (10.000 piedi) e salire. Se non volare o guidare, non overexert voi stessi o muoversi verso l'alto per le prime 24 ore. Se si va sopra 3.000 metri (10.000 piedi), solo aumentare l'altitudine di 300 metri (1.000 piedi) al giorno, e per ogni 900 metri (3.000 piedi) di elevazione acquisite, prendere un giorno di riposo per acclimatarsi. Salire in alto e basso di sonno si può salire più di 300 metri (1.000 piedi) in un giorno fino a quando si torna giù e dormire ad un'altitudine inferiore. Se si inizia a mostrare sintomi di moderata mal di montagna, Non andare più in alto fino a quando i sintomi diminuiscono. Se i sintomi aumentano, andare giù, giù, giù Tenete a mente che diverse persone si acclimatarsi a velocità diverse. Assicurarsi che tutti nel suo partito è correttamente acclimatati prima di andare più in alto. Rimanere adeguatamente idratato. Acclimatazione è spesso accompagnata da perdita di liquidi, quindi è necessario bere molti liquidi per rimanere idratati correttamente (almeno quattro a sei litri al giorno). diuresi deve essere abbondante e chiaro a giallo pallido. Take it easy e non lo overexert te stesso prima volta che si arriva fino a quota. Ma, l'attività di luce durante il giorno è meglio che dormire perché la respirazione diminuisce durante il sonno, aggravando i sintomi. Evitare di tabacco, alcol e altre droghe, tra cui depressivi, barbiturici, tranquillanti, sonniferi e oppiacei come la diidrocodeina. Questi diminuire ulteriormente la capacità respiratoria durante il sonno conseguente peggioramento dei sintomi. Mangiare una dieta ad alto contenuto calorico, mentre in quota. Ricorda: acclimatazione è inibita da sforzi eccessivi, disidratazione, e alcol. Acetazolamide (Diamox). Questa è la droga più collaudato per la prevenzione e il trattamento mal di montagna. A differenza di desametasone (sotto) questo farmaco non mascherare i sintomi, ma in realtà tratta il problema. Sembra che agisce aumentando la quantità di alcali (bicarbonato) escreto nelle urine, rendendo il sangue più acido. Acidificazione del sangue spinge la ventilazione, che è la pietra angolare di acclimatazione. Per la prevenzione, 125 a 250 mg due volte al giorno a partire uno o due giorni prima e continua per tre giorni una volta raggiunta la quota più alta, è efficace. le concentrazioni ematiche di picco acetazolamide tra uno a quattro ore dopo la somministrazione delle compresse. Gli studi hanno dimostrato che la somministrazione profilattica di acetazolamide alla dose di 250 mg ogni otto a dodici ore prima e durante la rapida ascesa ai risultati di altitudine in un minor numero e / o meno gravi sintomi (come mal di testa, nausea, mancanza di respiro, vertigini, sonnolenza, e fatica) di mal di montagna acuto (AMS). la funzione polmonare è maggiore sia nei soggetti con soggetti lievi AMS e asintomatici. Gli scalatori trattati avevano anche meno difficoltà a dormire. salita graduale è sempre auspicabile per cercare di evitare mal di montagna acuto ma se rapida ascesa è intrapresa e actazolamide viene usato, si deve rilevare che tale uso non elimina la necessità di una discesa rapida se gravi forme di alta mal di montagna si verificano, cioè polmonare o edema cerebrale. Gli effetti collaterali di acetazolamide includono: un formicolio a disagio delle dita, dei piedi e si affacciano bevande gassate degustazione piatto eccessiva minzione e raramente, offuscamento della vista. Sulla maggior parte dei trekking, salita graduale è possibile e la profilassi tende ad essere scoraggiato. Certamente se escursionisti fanno sviluppare mal di testa e nausea o altri sintomi di AMS, quindi il trattamento con acetazolamide va bene. Il dosaggio di trattamento è di 250 mg due volte al giorno per circa tre giorni. Un corso di studio si consiglia prima di andare a una postazione remota in cui una grave reazione allergica potrebbe rivelarsi difficile da trattare se si è verificato. Desametasone (uno steroide) è un farmaco che diminuisce cervello e altre gonfiore invertire gli effetti di AMS. La dose è tipicamente 4 mg due volte al giorno per un paio di giorni a partire con la salita. Questo impedisce la maggior parte dei sintomi del mal di montagna in via di sviluppo. ATTENZIONE: Desametasone è un farmaco potente e deve essere usato con cautela e solo su consiglio di un medico e deve essere utilizzato solo per aiutare l'acclimatazione da persone sufficientemente qualificate o con la necessaria esperienza del suo utilizzo. Per ulteriori informazioni sui farmaci per il trattamento di mal di montagna andare alla pagina Mountain medicinali. L'unica cura per il mal di montagna è o acclimatazione o discesa. I sintomi di lieve AMS possono essere trattati con antidolorifici per il mal di testa, acetazolamide e desametasone. Ciò contribuisce a ridurre la gravità dei sintomi, ma ricordate, riducendo i sintomi non è curare il problema e potrebbe anche aggravare il problema mascherando altri sintomi. Acetazolamide permette di respirare in modo più veloce che si metabolizzare più ossigeno, riducendo al minimo i sintomi causati da scarsa ossigenazione che è particolarmente utile durante la notte quando il drive respiratorio è diminuito. Acetazolamide può essere ottenuto su prescrizione nel Regno Unito dal Dottor Fox Dexamethasone: Questo potente farmaco steroideo può essere salvavita nelle persone con HACO e opere diminuendo gonfiore e riducendo la pressione nel cranio. Il dosaggio è 4 mg tre volte al giorno, e il miglioramento evidente solito avviene entro circa sei ore. Questo farmaco compra tempo soprattutto di notte quando può essere problematico a scendere. Discesa deve essere effettuata il giorno successivo. Non è saggio a salire durante il trattamento con desametasone: a differenza di Diamox questo farmaco solo maschere i sintomi. Il desametasone può essere molto efficace: molte persone che sono letargico o addirittura in coma, migliorerà in modo significativo dopo compresse o un'iniezione, e può anche essere in grado di scendere con l'assistenza. Molti pellegrini al festival annuale lago Gosainkunda in Nepal soffrono di HACO a seguito di un rapido tasso di ascesa, e rispondono molto bene al desametasone. Gli alpinisti a volte anche portare questo farmaco per prevenire o trattare AMS. Deve essere usato con cautela, perché può causare irritazione dello stomaco, euforia o depressione. Può essere una buona idea per il confezionamento di questo farmaco per un trekking altitudine elevata per l'utilizzo di emergenza in caso di HACO Nelle persone allergiche a farmaci sulfamidici (e quindi non in grado di prendere Diamox) desametasone può essere utilizzato anche per la prevenzione: 4 mg due volte al giorno per circa tre giorni può essere sufficiente. Altri medicinali usati per il trattamento di altitudine malattia comprendono: - Ibuprofene che è efficace nell'alleviare i sintomi altitudine mal di testa indotto. Nifedipina: Questo farmaco è generalmente usato per trattare la pressione alta. Si riduce rapidamente la pressione arteriosa polmonare e sembra anche in grado di ridurre il restringimento in arteria polmonare causata da bassi livelli di ossigeno, migliorando così il trasferimento di ossigeno. Può quindi essere usato per trattare HAPO, anche se purtroppo la sua efficacia non è da nessuna parte come drammatico che di desametasone in HACO. Il dosaggio è di 20 mg di nifedipina lunga recitazione, da sei a otto ogni ora. La nifedipina può causare un improvviso abbassamento della pressione sanguigna in modo che il paziente deve essere avvertito di alzarsi lentamente da una posizione seduta o sdraiata. È stato usato anche nello stesso dosaggio per impedire HAPO nelle persone con una storia passata di questa malattia. Furosemide può cancellare i polmoni di acqua in HAPO e invertire la soppressione di urina causata da altitudine. Tuttavia, Frusemide può anche portare al collasso da urti basso volume se la vittima è già disidratati. Il trattamento dosaggio è 120 mg al giorno. Respirando 100 Ossigeno riduce anche gli effetti del mal di montagna. Questa invenzione intelligente ha rivoluzionato il trattamento del mal di montagna campo. Il sacco è composto da una camera sigillata con una pompa. Il ferito è collocato all'interno del sacchetto e viene gonfiato pompando pieno di aria aumentare efficacemente la concentrazione di ossigeno e quindi simulare una discesa per abbassare altitudine. In appena 10 minuti, il sacchetto in grado di creare un'atmosfera che corrisponde a quella a 900 a 1.500 metri (3.000 a 5.000 piedi) più bassa. Dopo due ore nel sacco, la chimica del corpo persone avrà riportato a quota più bassa. Questo acclimatazione dura fino a 12 ore al di fuori della borsa, che dovrebbe essere abbastanza tempo per farli fino ad una quota più bassa e permettono ulteriori acclimatazione. La borsa e la pompa insieme pesano circa 6,5 ​​kg (15 libbre) e sono ora portato avanti la maggior parte delle grandi spedizioni in alta quota. Borse possono essere affittati per trekking a breve termine o spedizioni.




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